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Incidencia de la Anemia adquirida en el hospital en pacientes con Infarto agudo del Miocardio

Lugo Peña, Julián Rodrigo (2016) Incidencia de la Anemia adquirida en el hospital en pacientes con Infarto agudo del Miocardio. Otra thesis, Universidad Nacional de Colombia- Bogotá.

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Resumen

La anemia adquirida en el hospital (A.A.H.) es una entidad frecuente y pobremente reconocida que se encuentra en la práctica diaria dentro de los diferentes servicios de hospitalización relacionados con la Medicina Interna. Se ha identificado que la A.A.H. tiene múltiples asociaciones con mortalidad y complicaciones a corto y largo plazo en pacientes que son admitidos por Infarto agudo de miocardio (I.A.M.), por lo que surgió el interés de calcular su incidencia dentro de la población Colombiana en una Unidad de cuidados coronarios (UCC) dentro de una institución de cuarto nivel de complejidad. Son muchos los factores de riesgo que se han atribuido a la aparición de la A.A.H. (como el antecedente de nefropatía crónica, o el déficit de elementos hematínicos tales como el hierro o la vitamina B 12), sin embargo, hay algunos que podrían estar implicados y que no se han medido de manera adecuada como es el caso de la infusión continua de cristaloides o la pérdida de sangre a partir de la realización de flebotomías diagnósticas. Por dicha razón se llevó a cabo una búsqueda de datos de las historias clínicas de pacientes admitidos durante el año 2.013 en dicha Unidad para evaluar sus características demográficas, factores de riesgo, cantidad de flebotomías realizadas (con el fin de estimar el volumen de sangre extraído) y la cantidad de cristaloides administrados durante la estancia hospitalaria. Se midió además la incidencia de complicaciones cardiovasculares durante la estancia hospitalaria y la relación de éstas con la A.A.H.. Adicionalmente se revisaron variables que podrían contribuir en la patogénesis de la A.A.H. Bajo esta consideración se planteó el estudio encontrando una incidencia global de A.A.H. de 36% y asociaciones estadísticamente significativas con variables como la mayor edad, el sexo femenino, los valores de Hemoglobina más bajos medidos al ingreso, la mayor cantidad de sangre extraída en las flebotomías diagnósticas, la mayor duración de la estancia hospitalaria, el antecedente de Enfermedad renal crónica, la diabetes mellitus, el choque cardiogénico y el uso de Digoxina, Espironolactona y Warfarina. Se encontró además una mayor mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con A.A.H. comparado con los pacientes sin A.A.H. y una mayor frecuencia de nuevas hospitalizaciones en la institución motivadas por episodios de síndrome coronario agudo., Abstract Hospital Acquired Anemia (H.AA.) is a prevalent and underdiagnosed disease in patients treated in Internal Medicine Services. H.A.A. has been associated with mortality, short and ong term complications in patients admitted by Acute Myocardial Infarction, so we wanted to estimate its incidence in a Colombian coronary intensive care unit in a institution of fourth level of complexity. Many associated factors have been identified in the pathogenesis of H.A.A. (Chronic kidney disease, ferrous and B12 deficit). However, other factors could be associated as the intravenous administration of crystalloids or the diagnostic blood loss from phlebotomy. We searched in medical records of patients admitted in 2013 in this Unit and evaluated their demographic characteristics, presence of risk factors, number of realized phlebotomies (trying to estimate the volume of blood loss) and the volume of intravenous fluids administered during the hospital stay. We also measured the incidence of major cardiovascular complications in the hospital stay and the association of these with the H.A.A. and some variants that could contribute with the pathogenesis. Under these considerations, we found a global incidence of H.A.A. of 36% and statistically significant associations with older age, female sex, lower hemoglobin at admission, higher volumes of blood loss from phlebotomy, longer hospital stay, chronic kidney disease, diabetes mellitus, cardiogenic shock and in hospital use of digoxin, spironolactone and warfarin. We also found a higher in hospital mortality and recurrent hospitalizations (by additional episodes of acute coronary syndrome) in H.A.A. patients.

Tipo de documento:Tesis/trabajos de grado - Thesis (Otra)
Colaborador / Asesor:Velasco, Néstor and Cano Arenas, Nairo
Información adicional:Especialidad Medicina Interna.
Palabras clave:Anemia adquirida en el hospital, Incidencia, Infarto agudo de miocardio, Flebotomía diagnóstica, Hospital acquired anemia, Incidence, Acute Myocardial infarction, Blood loss from phlebotomy
Temática:6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology
6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology > 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine & health
Unidad administrativa:Sede Bogotá > Facultad de Medicina > Departamento de Medicina Interna
Código ID:51332
Enviado por : Dr Julián Rodrigo Lugo Peña
Enviado el día :28 Mar 2016 21:01
Ultima modificación:28 Mar 2016 21:54
Ultima modificación:28 Mar 2016 21:54
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