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Caracterización molecular de aislamientos de enterobacter cloacae multirresistentes, productores ß-lactamasas provenientes de pacientes de un hospital de tercer nivel de bogotá

García Romero, Ibonne Aydee and Valenzuela de Silva, Emilia María and Saavedra, Carlos Humberto and Leal Castro, Aura Lucía and Eslava Schamalbac, Javier and Mantilla Anaya, José Ramón (2014) Caracterización molecular de aislamientos de enterobacter cloacae multirresistentes, productores ß-lactamasas provenientes de pacientes de un hospital de tercer nivel de bogotá. Revista de la Facultad de Medicina; Vol. 53, núm. 3 (2005); 148-159 2357-3848 0120-0011 .

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URL oficial: http://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/ar...

Resumen

Antecedentes. Las enterobacterias, antaño floranormal del tracto gastrointestinal, han cambiadosu biología y emergido como agentespatógenos nosocomiales que se tornan resistentesa los antibióticos conocidos.Objetivo. Realizar la caracterizaciónepidemiológico-molecular de 20 aislamientos deEnterobacter cloacae resistentes acefalosporinas de tercera generación; provenientesde un hospital de tercer nivel de Bogotá-Colombia.Material y métodos. Los aislamientos fueronidentificados mediante sistemas automatizadosMicroscan y VITEK, se utilizó el Enterobacterasbureae como control externo inter-especie.La confirmación de resistencia se hizo por técnicade difusión en agar, y una vez establecidase realizó BLEE para comprobación. La determinaciónde puntos isoeléctricos se hizo, mediantelisis por ultrasonido y la genotipificaciónmediante la metodología para bacterias Gramnegativaspropuesta por Versalovic.Resultados: Los aislamientos colectadosdurante un año fueron causantes de 15 casos de infección Intrahospitalaria y dos colonizaciones.Todos los aislamientos presentaronresistencia a cefotaxima, ceftazidima,ceftriaxona, aztreonam y ciprofloxacina,95% a amikacina, gentamicina y cloranfenicol,75% a trimetoprim/sulfametoxazol, 20% acefepime y todos fueron sensibles a imipenem.Dos aislamientos fueron confirmados comoproductores de â-lactamasas de espectro extendido(BLEE) por la técnica microbiológicade disco combinado. Por isoelectroenfoquepresentaron dos â-lactamasas con puntosisoeléctricos (pI) de 5,4 y 8,2. En los 18 aislamientosno inhibidos por ácido clavulánico, sedetectaron entre 2 y 4 â-lactamasas con pIde 5,4; 6,0; 7,0; 8,2 y mayor que 8,2; la resistenciaa cefalosporinas de tercera generaciónpodría ser atribuida a la hiperproducción deAmpC; los valores de pI sugieren la producciónsimultánea de â-lactamasas tipo SHV yTEM. La genotipificación mediante tresmetodologías de rep-PCR (ERIC; REP yBOX) agrupó la población estudiada en sieteclones: seis constituidos por un solo aislamientoy el clon predominante E1/B1/R1 agrupó14 aislamientos causantes de infección endiez pacientes.Conclusión. Se identificó un clon deEnterobacter cloacae multirresistente, endémicoen una institución de tercer nivel enBogotá, causante de infección nosocomial yquirúrgica en particular.

Tipo de documento:Artículo - Article
Palabras clave:enterobacter cloacae, cefalosporinas, ß-lactamasas, isoeléctricos (Mezclas anfolíticas), clones (células clonares), infección nosocomial (infección hospitalaria).
Unidad administrativa:Revistas electrónicas UN > Revista de la Facultad de Medicina
Código ID:39186
Enviado por : Dirección Nacional de Bibliotecas STECNICO
Enviado el día :04 Julio 2014 01:50
Ultima modificación:18 Agosto 2014 22:36
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