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Gobernanza del desarrollo de la aps en rosario, argentina

Báscolo, Ernesto and Yavich, Natalia (2012) Gobernanza del desarrollo de la aps en rosario, argentina. Journal of Public Health; Vol. 12, núm. 1s (2010); 89-104 Revista de Salud Pública; Vol. 12, núm. 1s (2010); 89-104 0124-0064 .

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URL oficial: http://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpubl...

Resumen

Objetivo Describir el desarrollo de la política de APS promovida por el municipio de Rosario. Métodos Se condujo un estudio de caso durante 2007 y 2008. Se recogieron datos de fuentes secundarias y primarias (entrevistas, censo organizacional y observaciones). Se identificaron etapas del desarrollo de la APS a partir del reconocimiento de las normas sociales que produjeron cambios institucionales y de la estructura, modelo de gestión y atención de los servicios de salud municipales. Se reconocieron y caracterizaron los modos de gobernanza (clan, jerárquico y/o incentivos) prevalecientes en cada etapa. Resultados Se identificaron entre 1990 y 2008 cuatro etapas: 1990-1995/modo jerárquico: organización del primer nivel de atención con autonomía de los hospitales. 1995-2000/modo clan: desarrollo de los colegiados de gestión y la participación comunitaria. 2000-2004/modo clan: maduración del “movimiento de APS” en competencia con hospitales. 2004-2008/modo clan-jerárquico: crisis del “movimiento” y construcción de normas tendientes hacia el fortalecimiento de una red integrada. Discusión El fortalecimiento y empoderamiento del primer nivel de atención produjo innovaciones que favorecieron: la consolidación de un “movimiento de APS” con fuerte compromiso social y una mejora en el desempeño de los servicios. El modo de gobernanza de clan (regulación de la acción colectiva a partir de la adhesión voluntaria a valores compartidos) fue crucial para el desarrollo de la APS entre 1995 al 2004. Más tarde, la fragmentación del movimiento y los desafíos de mejorar la integración del sistema requirieron del desarrollo de mecanismos de regulación jerárquicos complementarios al modo de clan.

Tipo de documento:Artículo - Article
Palabras clave:Gobernanza, gobierno, atención primaria de salud, política de salud, toma de decisiones en la organización, modelos organizacionales, gestión en salud, innovación organizacional
Unidad administrativa:Revistas electrónicas UN > Revista de Salud Pública
Código ID:33624
Enviado por : Dirección Nacional de Bibliotecas STECNICO
Enviado el día :01 Julio 2014 09:55
Ultima modificación:18 Agosto 2014 20:23
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