Escudo de la República de Colombia
Sistema Nacional de Biliotecas - Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia Biblioteca Digital - Repositorio Institucional UN Sistema Nacional de Bibliotecas UN

Rendimiento pronóstico de reglas de decisión clínica en síncope: un estudio piloto

Méndez Toro, Arnold (2013) Rendimiento pronóstico de reglas de decisión clínica en síncope: un estudio piloto. Otra thesis, Universidad Nacional de Colombia.

Texto completo

[img]
Vista previa
PDF - Versión Aceptada
Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives.

544kB

Resumen

Objetivo: Desarrollar un estudio piloto de factibilidad de comparación del rendimiento pronóstico de reglas de decisión clínica en síncope. Objetivo secundario: Evaluar el rendimiento pronóstico de las reglas de decisión OESIL (Osservatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio), EGSYS (European Guidelines in Syncope Study), SFSR (San Francisco Syncope Rule) y su aplicación con los Ottawa Electrocardiographic Criteria (SFSR+Ottawa), en predicción de mortalidad por cualquier causa y desenlaces cardiovasculares y no cardiovasculares mayores a 7 y 30 días. Métodos: Estudio observacional, analítico, prospectivo, de tipo longitudinal, con muestreo por conveniencia. Se incluyeron pacientes >18 años de edad admitidos a urgencias con sincope menor o igual a 48 horas de evolución. Se compararon las reglas mediante curvas ROC y sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para mortalidad y desenlaces mayores a 7 y 30 días. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes durante un periodo de 7 meses, hospitalizándose el 100%. El análisis ROC mostró una AUC para SFSR+Ottawa para mortalidad y/o desenlaces mayores a 7 días de 0,76(IC 95% 0.49-0.82) y 30 días 0,76(IC 95% o.49-0.82), con sensibilidad de 86% y 84% y especificidad de 45% y 47% a 7 y 30 días respectivamente. Conclusiones Es factible realizar un estudio de comparación de rendimiento pronóstico de reglas de decisión clínica de síncope en Colombia. La comparación realizada, sugiere un mejor desempeño de SFSR si se aplica con los criterios electrocardiográficos de Ottawa (SFSR+Ottawa) para la predicción de desenlaces a corto plazo., Abstract. Objective: Develop a feasibility pilot study to compare pronostic performance of clinical decision rules. Secondary objective: We wished to evaluate the pronostic performance of decision rules (Osservatorio Epidemiologico sulla Sincope nel Lazio), EGSYS (European Guidelines in Syncope Study), SFSR (San Francisco Syncope Rule) and its application with the Ottawa Electrocardiographic Criteria (SFSR+Ottawa), in predicting mortality from any cause and cardiovascular and noncardiovascular outcomes longer than 7 to 30 days. Methods: This is an observational, analytical, prospective, longitudinal, with convenience sampling study. We included patients >18 years old admitted to the emergency department with syncope less than or equal to 48 hours of evolution. Rules were compared using ROC curves and sensitivity, specificity, PPV and NPV for mortality and major outcomes at 7 and 30 days. Results: We included 44 patients over a period of seven months, 100% were hospitalized. ROC analysis showed an AUC for SFSR+Ottawa for mortality and/or major outcomes at 7 days of 0,76(95% CI 0.49-0.82) and 30 days 0,76(95% CI 0.49-0.82), with sensitivity of 86%, 84% and specificity of 45% and 47% at 7 and 30 days respectively. Conclusions: It is feasible to conduct a performance comparison study of clinical decision rules prognosis of syncope in Colombia. This study suggests a better performance of SFSR rule if applied with the Ottawa Electrocardiographic Criteria (SFSR+Ottawa) for predicting short term outcomes.

Tipo de documento:Tesis/trabajos de grado - Thesis (Otra)
Colaborador / Asesor:Mora Pabón, Guillermo
Información adicional:Especialista en Medicina Interna
Palabras clave:Síncope, Reglas de predicción clínica, Syncope, Clinical prediction rules
Temática:6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology > 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine & health
Unidad administrativa:Sede Bogotá > Facultad de Medicina > Departamento de Medicina Interna
Código ID:11514
Enviado por : Universidad Nacional de Colombia Biblioteca Digital -2-Sede Bogotá
Enviado el día :19 May 2014 13:34
Ultima modificación:19 May 2014 13:34
Ultima modificación:19 May 2014 13:34
Exportar:Clic aquí
Estadísticas:Clic aquí
Compartir:

Solamente administradores del repositorio: página de control del ítem

Vicerrectoría de Investigación: Número uno en investigación
Indexado por:
Indexado por Scholar Google WorldCat DRIVER Registry of Open Access Repositories OpenDOAR Metabiblioteca BDCOL OAIster Red de repositorios latinoamericanos DSpace BASE Open archives La referencia Colombiae Open Access Theses and Dissertations Tesis latinoamericanas CLACSO
Este sitio web se ve mejor en Firefox