Escudo de la República de Colombia
Sistema Nacional de Biliotecas - Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia Biblioteca Digital - Repositorio Institucional UN Sistema Nacional de Bibliotecas UN

Construcción de un modelo predictivo de malignidad de las lesiones subepiteliales del tracto gastrointestinal con el uso de ultrasonografía endoscópica: estudio multicéntrico

Albis Feliz, Rosario (2013) Construcción de un modelo predictivo de malignidad de las lesiones subepiteliales del tracto gastrointestinal con el uso de ultrasonografía endoscópica: estudio multicéntrico. Maestría thesis, Universidad Nacional de Colombia.

Texto completo

[img]
Vista previa
PDF - Versión Aceptada
Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives.

444kB

Resumen

Introducción La identificación de masas o bultos cubiertos por epitelio de apariencia normal es un hallazgo frecuente en endoscopia; inicialmente se llamaron submucosas, pero la forma más adecuada de definirlas es subepiteliales ya que pueden originarse de cualquier capa de la pared gastrointestinal o por fuera de la misma; frecuentemente se toman muestras de la mucosa para confirmar su origen subepitelial; por lo cual el uso de ecoendoscopia las caracteriza con respecto a su localización (intra o extramural), tamaño y ecogenicidad además podría ser capaz de distinguir entre lesiones malignas y benignas. Objetivo Construir un modelo de predicción de malignidad con el uso de las características observadas en pacientes con lesiones subepiteliales durante ecoendoscopia. Métodos Se recolectaron en forma consecutiva los pacientes de dos centros de referencia de ultrasonografia endoscópica localizados en la ciudad de Bogotá, en el período del estudio comprendido entre el 1 de enero del 2004 hasta el 31 de junio del 2008 se incluyeron en el estudio 189 pacientes. Resultados y conclusiones El análisis univariado mostró que un tamaño mayor de 25mm, bordes irregulares y la heterogenicidad eran predictores de malignidad. Al realizar la regresión logistica con las variables significativas encontradas en el análisis univariado encontramos que son significativos el tamaño OR 8.27 (p<0.00 (IC95% 2.84 - 24.11) y los bordes OR 50.55 (p<0.000 (IC95% 9.37 - 272.75); la heteogenicidad no resultó significativa con un OR de 4.44 (p <0.062 (IC95% 0.92 - 21.32). El modelo de predicción teniendo en cuenta tamaño mayor de 25mm, bordes irregulares y heterogenicidad es capaz de predecir malignidad en el 94% de las lesiones subepiteliales, con una precisión que alcanza el 98%. La conclusión es que el modelo con bordes irregulares y/o tamaño mayor de 25mm tiene una alta sensibilidad para predecir malignidad., Abstract. Introduction A frequent finding at endoscopy are lesions with normal appearing mucosa, initially they were called submucosal lesions; actually they may be called subepithelial so this ones can emerge from any layer of the gastrointestinal wall; or from any other structure that bulges to it. Frequently, the endoscopist takes samples to confirm the subepithelial origin; so the use of ultrasound endoscopy is of vital importance to define localization (intra or extramural), size and echogenicity; and maybe it could distinguish benign from malignant lesions. Objective Build a malignancy predictive model using the echoendoscopy characteristics observed in patients with subepithelial gastrointestinal lesions. Methods One hundred eighty nine patients were consecutive recruited in two Endoscopic Ultrasonography reference centers of Bogotá, during the study period since January of 2004 until the June of 2008. Results and conclusions The univariate analysis showed that size > 25mm, irregular margin and heterogeneity were malignancy predictors. Logistic regression with the outlined variables showed that the following were statistically significative: size OR 8.27 (p<0.00 (IC95% 2.84 - 24.11) and margin OR 50.55 (p<0.000 (IC95% 9.37 - 272.75); heterogeneity was not statistically significative OR 4.44 (p <0.062 (IC95% 0.92 - 21.32). The prediction model using size > 25mm, irregular margin and heterogeneity predicted malignancy in 94% of the subepithelial lesions, with an accuracy of 98%. So, the most important conclusion of this study was that the model using irregular margin and size >25mm had a high accuracy and also an area under the curve near to 98%.

Tipo de documento:Tesis/trabajos de grado - Thesis (Maestría)
Colaborador / Asesor:Sánchez Pedraza, Ricardo
Información adicional:Magíster en Epidemiología Clínica
Palabras clave:Lesiones subepiteliales, Malignidad, Ultrasonografía endoscópica, Regresión logística, Predicción, Subepithelial lesions, Malignancy, Endoscopic ultrasonography, Logistic regression, prediction
Temática:6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology > 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine & health
Unidad administrativa:Sede Bogotá > Facultad de Medicina
Código ID:10314
Enviado por : Universidad Nacional de Colombia Biblioteca Digital -2-Sede Bogotá
Enviado el día :22 Enero 2014 15:12
Ultima modificación:22 Enero 2014 15:12
Ultima modificación:22 Enero 2014 15:12
Exportar:Clic aquí
Estadísticas:Clic aquí
Compartir:

Solamente administradores del repositorio: página de control del ítem

Vicerrectoría de Investigación: Número uno en investigación
Indexado por:
Indexado por Scholar Google WorldCat DRIVER Registry of Open Access Repositories OpenDOAR Metabiblioteca BDCOL OAIster Red de repositorios latinoamericanos DSpace BASE Open archives La referencia Colombiae Open Access Theses and Dissertations Tesis latinoamericanas CLACSO
Este sitio web se ve mejor en Firefox